Вірусна інфекція коксаки у дітей лікування. Симптоми і лікування інфекції, викликаної вірусом Коксакі

ГРВІ - найпоширеніше захворювання. Його переносять 100% дітей. Друге місце відводиться ентеровірусної інфекції. З нею стикається близько 45% дитячого населення. Зазвичай її збудником є \u200b\u200bвірус Коксакі. А небезпека в тому, що він може викликати порушення в роботі будь-якого органу. Щоб знизити ризик ускладнень важливо правильно і своєчасно діагностувати захворювання. Однак не все так просто: перші симптоми нагадують початок алергії або вітрянки.

Вірус Коксакі - інфекційне захворювання, яке легко можна сплутати з вітряною віспою або алергією.

Ентеровірус і його різновиди

До ентеровірусів відносять кілька видів вірусів, середовищем для розмноження яких стає ШКТ. На це вказує назва: його перша частина «ентеро» в перекладі з латині звучить як «кишечник».

Розрізняють три групи ентеровірусів:

• Поліовірусу. Перша частина назви вказує на захворювання, яке викликає цей збудник - поліомієліт, або запалення сірої речовини спинного мозку. У перекладі з латинської «поліос» - сірий, а «міелос» - спинний мозок.
• віруси Коксакі отримали свою назву на честь американського міста, в якому вперше були виявлені.

Вони поділяються на два типи:

1. А - викликають інфекційні захворювання слизових оболонок, шкірних покривів, горла і головного мозку;
2. В - вражають такі внутрішні органи, як печінка, серце, плевру і підшлункову залозу.

• еховірус (ЕСНО-віруси) були виявлені в випорожненнях здорових людей. Свою назву вони отримали завдяки абревіатурі ЕСНО, розшифровується як «Enteric Cytopathic Human Orphan», що в перекладі на російську означає «вірус, який не пов'язаний із захворюванням». Еховірус викликають інфекції тільки у людей з імунодефіцитними станами.

Вакцина проти поліомієліту в Росії обов'язкове. Її роблять всім малюкам, які досягли 3-місячного віку.

Еховірусние хвороби серед здорових дітей не зустрічаються. Тому майже 100% ентеровірусних інфекцій викликані вірусами Коксакі.

Хто більше схильний до Коксакі

Вірусу піддаються всі люди, у яких в складі крові відсутні специфічні антитіла. А виробляються вони тільки у тих, хто вже переніс захворювання. Але одного разу набутий імунітет діє лише протягом кількох років. Згодом чоловік знову може перехворіти тієї ж хворобою.

Для вірусної інфекції, як правило, характерні спалаху захворюваності в дитячих колективах влітку і восени.

Зазвичай інфекція зустрічається у віці від 3 до 10 років - це період тісного спілкування дітей в садку і початковій школі. Діти до 3-6 місяців захищені від ентеровірусів антитілами, переданими материнським організмом через плаценту під час вагітності. Підтримується імунітет дитини і при грудному вигодовуванні. Частота захворюваності Коксакі різко зростає з 12 місяців - зазвичай з цього віку мама перестає годувати грудьми.

Важливо! Якщо жінка не перенесла хворобу до вагітності, новонароджений не володітиме захистом.

Ви запитаєте: якщо придбаний імунітет захищає організм протягом декількох років, то як деякі люди переносять ентеровірусні інфекції двічі поспіль? Справа в тому, що антитіла працюють тільки проти того виду вірусу, який викликав захворювання. А у Коксакі їх 29: 23 типу А і 6 типу В. Немає гарантії, що ви не зустрінете іншу різновид.

Можливе зараження дітей через іграшки.

Способи передачі ентеровірусу

Джерелом інфекції завжди стає її носій або хвора людина. Але заразитися можна різними способами:

• Повітряно-крапельний. Вірус поширюється в повітрі в найдрібніших крапельках, що вилітають при чханні або кашлі.
• Водний. Коксакі розмножуються в людському кишечнику, і в підсумку вірусні штами потрапляють у стічні води. Звідти вони проникають у відкриті водойми або водопровід, де можуть жити до 2 років. Тому заразитися можна під час пиття, купання, поливу рослин або вживання продуктів, вимитих зараженої водою.
• Фекально-оральний і контактно-побутовий. Ентеровіруси швидко поширюються при недотриманні правил особистої гігієни. Досить хворому відвідати туалет, які не вимити руки і скористатися предметами побуту, щоб розсадити інфекцію по всьому будинку.
• Вертикальний. Так називають спосіб передачі вірусу від матері до дитини під час вагітності.

Інфекцію легко можна підхопити, відпочиваючи на морі.

Коксакі любить теплий і вологий клімат. Тому в Росії спалаху ентеровірусної інфекції припадають на літньо-осінній період. Легко підхопити хворобу під час відпочинку в південних країнах.

Наталя пише:

«Поїхали відпочивати до Туреччини всією сім'єю. Через кілька днів у дочки 6 років різко піднялася температура, вийшла висип, і захворіло горло. Діагноз - вірус Коксакі. Боляче дивитися, як мучиться дитина. З цього часу ми ретельно дотримуємося особисту гігієну і не купуємо напої з їжею, де попало ».

Етапи розвитку захворювання

Після потрапляння ентеровірусу в організм, починається розвиток інфекції, що протікає в кілька етапів:

1. Інкубаційний період (від 2 до 10 діб). Симптоми хвороби відсутні. Збудники осідають на слизових оболонках дихальних шляхів і скупчуються в тонкому кишечнику і лімфоїдної тканини.
2. Вірусемія. Коли в організмі накопичиться достатня кількість вірусів, їх штами залишають свої місця, йдучи в кровотік. Виявляються перші ознаки захворювання.
3. Диссеминация. На цьому етапі віруси Коксакі завершують подорож по кровотоку, осідаючи в певних тканинах. Для кожного виду ентеровірусу характерне ураження якогось тільки одного органу: серця, м'язів, головного мозку. У заражених клітинах починається запальний процес. З цього моменту з'являються додаткові симптоми інфікування.
4. Одужання. Це період активізації імунної системи, почала вироблення нею спеціальних антитіл. Вони знищують не тільки віруси, що зустрічаються на їхньому шляху, а й уражені клітини.

При появі нудоти, блювоти, діареї, висипу - зверніться до лікаря.

Після перенесеної ентеровірусної інфекції у дитини формується імунітет до викликав її виду збудника. Коксакі продовжує жити у внутрішніх органах і клітинах нервової системи. Він більше не принесе шкоди своєму носієві, однак, при цьому дитина може заразити оточуючих.

Форми перебігу хвороби

Хвороба, викликана вірусом Коксакі, у дітей може протікати в двох формах:

• типовою;
• атипової.

Типові форми хвороби проявляються у вигляді уражень:

• ізольованих(Ентеровірусна ангіна, висип або лихоманка, гепатит, біль у м'язах та гастроентерит);
• нервової системи (Серозний менінгіт, енцефаліт, параліч і енцефаломіокардіт новонароджених);
• серця (Ендокардит, перикардит і міокардит);
• сечостатевої системи (Орхіт, епідидиміт, цистит);
• очей (Увеїт - запалення судинної оболонки, кон'юнктивіт).

Атипові форми хвороби мають неявне протягом, без яскравих симптомів. Тому їх важко діагностувати.

Так про атипову формі ентеровірусу відгукується лікар-педіатр Зінов'єва Наталія Олександрівна:

«Небезпечно, коли симптоми хвороби нечіткі або слабо виражені. Батьки можуть подумати, що дитина просто застудився. Добре, якщо імунітет виявиться сильним. Але якщо він не впорається, інфекція дасть ускладнення і, можливо, стане причиною хронічних хвороб ».

Ентеровірус важко розпізнати відразу. На початковому етапі хвороба схожа на звичайну ГРВІ.

Типові ознаки ентеровірусної інфекції

Перші симптоми вірусу Коксакі характерні для будь-якого дитячого інфекційного захворювання. Вони стають наслідком загальної інтоксикації і з'являються при переході хвороби з інкубаційного періоду на стадію вирусемии. У дитини:

• різко підвищується температура тіла до 39 градусів;
• розвивається головний і м'язовий біль;
• погіршується загальне самопочуття.

Температура і головний біль - одні із симптомів захворювання.

Через добу після перших ознак зазвичай приєднуються інші симптоми:

• На слизовій оболонці ротової порожнини утворюються хворобливі виразки і бульбашки. У діаметрі вони не перевищують 2 міліметрів. Зазвичай бульбашки вражають горло, піднебінні мигдалини і внутрішню поверхню щік, рідше - мова.
• На долонях і стопах, а також навколо рота з'являються висипання у вигляді невеликих везикул (Бульбашок з рідким вмістом). Такі ж утворюються при, тому з нею часто плутають ентеровірусну інфекцію. Але для Коксакі характерне ураження «рука-нога-рот» (рідко - сідниці і передпліччя), а при вітрянці висип покриває все тіло.
• Розвивається диспепсический синдром, що виявляється блювотою і діареєю. Дитина може випорожнюватися до 10 разів на добу. Будь-які патологічні домішки у вигляді гною, слизу або крові відсутні.
• Продовжує триматися висока температура (3-5 днів), після чого приходить в норму.

З початком етапу дисемінації, коли вірус осідає в певному органі, з'являються нові симптоми. Їх характер залежить від місця локалізації збудника. Наведемо короткий огляд захворювань, що викликаються ентеровірусом.

ентеровірусна лихоманка

Починається гостро з підвищення температури, погіршення загального самопочуття і розвитку м'язового болю. Її симптоми нагадують звичайне ГРЗ. Перебіг хвороби легке і нетривалий (максимум 4 дні). Симптоми у вигляді висипки і диспепсичного синдрому відсутні.

герпангіна

Розвивається, якщо вірус локалізується в ротоглотці. Крім високої температури дитина скаржиться на головний біль, слабкість, млявість і сонливість. Висип покриває в основному горло і піднебінні мигдалини. Бульбашки з часом лопаються, і на їх місці розвивається ерозія, покрита білястим нальотом. Симптоми хвороби зникають через 7 діб.

ентеровірусна екзантема

Інфекція вражає шкіру. Вона червоніє на голові, грудній клітці і руках. На долонях і стопах з'являються везикули. Бульбашки згодом лопаються, утворюючи кірку. На місцях висипань починає лущитися і відшаровуватися шкіра. Зазвичай хвороба відступає через 10 діб.

Червоні дрібні крапочки на шкірі, схожі з висипаннями при кору.

ентеровірусний кон'юнктивіт

Ентеровірус локалізується в слизовій оболонці очного яблука. Запалення може охопити тільки один або обидва ока. При цій формі хвороби повіки червоніють і набрякають. Відзначаються сльозотеча, дрібні крововиливи в кон'юнктиві і боязнь світла. Симптоми відступають за 7 днів, а через 2-3 тижні зникають зовсім.

гастроентерит

Основні ознаки - диспепсія і лихоманка. Для стільця характерний коричневий або темно-жовтий колір. Маленькі пацієнти скаржаться на здуття і біль в животі. Апетит знижується. Тривалість хвороби залежить від віку. У малюків гастроентерит триває до 2 тижнів, а у дітей старшого віку симптоми зникають вже через 3 дні.

Симптоми гастроентериту - біль в животі і нудота.

гострий гепатит

Хвороба починається, коли ентеровірус вражає клітини печінки. Орган збільшується в розмірах. Діти скаржаться на тяжкість і біль у правому підребер'ї. У них підвищується температура тіла і розвивається слабкість. Іноді відзначаються печія і нудота. Тривалість гострого гепатиту становить 6-8 тижнів.

міозит

Розвивається, якщо вірус Коксакі вражає м'язову тканину. Відмінні ознаки - біль в м'язах і хвилеподібні скачки температури. Найболючіші місця - область епігастрії (середній частині живота) і грудна клітка, в меншій мірі болять спина і кінцівки. Діти відзначають, що біль посилюється при русі. Навіть легкі фізичні навантаження викликають у них сильне потовиділення і задишку. Міозит в залежності від тяжкості хвороби триває від 3 до 6 тижнів.

серцеві хвороби

Міокардит або перикардит починаються з захворювання верхніх дихальних шляхів.З'являються, лихоманка і задишка. Потім приєднуються біль у грудях. При прослуховуванні виявляється порушення серцевого ритму, тахікардія. Артеріальний тиск падає. Тривалість протікання ентеровірусних інфекцій, які вразили серце - від 3 до 6 місяців.

серозний менінгіт

Захворювання розвивається при ураженні вірусом Коксакі оболонок головного мозку. Воно супроводжується сильними головними болями, нудотою і блювотою, частковими або повними паралічами, і втратами свідомості. Перші 3-5 днів тримається висока температура. Хвороба відступає протягом 1-2 тижнів.

Коли потрібна медична допомога

Зазвичай ентеровірусна інфекція протікає у дітей в легкій формі і не потребує лікування в стаціонарі. Але при таких ознаках ви повинні негайно звернутися за медичною допомогою:

• повна відмова від їжі протягом доби;
• висока температура тримається більше 3 днів;
• шкіра зблідла;
• на тілі і між пальцями з'явилися синці;
• губи і язик сухі ();
• сеча не виділяється протягом 8 годин;
• неспокійний стан або сонливість;
• дезорієнтація і марення;
• напруженість м'язів на потилиці.

Тільки лікар може правильно і своєчасно розпізнати симптоми і запідозрити ентеровірус.

Наслідки і ускладнення

вірус Коксакі зазвичай швидко проходить і не залишає наслідків. Але в рідкісних випадках розвиваються ускладнення:

• зневоднення організму;
• легеневий набряк;
• залозодефіцитна анемія;
• цукровий діабет;
• важкі форми менінгіту і міокардиту.

Найтяжчий наслідок - летальні наслідки. Зустрічається в одиничних випадках: при інфікуванні недоношеної новонародженої дитини ентеровірусом, таким стає причиною розвитку енцефаліту. А якщо зараження відбулося під час внутрішньоутробного розвитку, то можливий синдром раптової дитячої смерті.

Увага! Ентеровірусів присвячений один з випусків програми «Школа доктора Комаровського». У ньому Євген Олегович розповідає тільки про двох проявах інфекції: герпангіни і висипу «рука-нога-рот». Це нешкідливі захворювання, які проходять самостійно і не викликають ускладнень.

Інші варіанти прояви вірусу Коксакі зустрічаються дуже рідко, тому не панікуйте і просто забезпечте дитині хороший догляд.

діагностика

Ентеровірусну інфекцію діагностують на підставі:

• огляду дитини;
• аналізу крові на виявлення РНК збудника і антитіл до нього;
• аналіз калу, змиву зі слизовою носа, зіскрібка з шкіри або кон'юнктиви (в залежності від місця ураження).

Аналіз крові покаже справжній стан справ.

• офтальмолога;
• отоларинголога;
• кардіолога;
• невролога.

Увага! При синдромі «рука-нога-рот» і герпангіне педіатр може відмовитися від лабораторних досліджень, так як наявності специфічних симптомів для постановки діагнозу буде достатньо.

При інших проявах інфекції аналізи обов'язкові для диференціальної (яка виключає захворювання зі схожими симптомами) діагностики з ГРВІ, екземою, поліомієлітом та іншими захворюваннями.

Лікування ентеровірусної інфекції у дітей

Комаровський звертає увагу мам на те, що вірусні захворювання не можна лікувати антибіотиками: «Хочеш, не хочеш, а поки організм сам не впорається з хворобою, доведеться потерпіти. І нічого з цим не зробиш. Все саме пройде протягом 7-10 днів ». Разом з цим доктор розповідає, як можна полегшити страждання маленького пацієнта:

• Рясне пиття - обов'язкова умова для якнайшвидшого одужання. Давайте дитині, все, що він погодиться пити: чай, молоко, воду, компоти, морси і навіть газовану воду.

Пити потрібно багато!
Навіть якщо не хочеться.
Щоб хвороба виходила.

• При герпангіне головне - зменшити біль. Для цього не забороняється їсти морозиво і смоктати льодяники Аджи-Септ, Стрепсилс або. Можна (але малоефективно) полоскати горло фурациліном (1 таблетка на склянку).
• При бульбашкового висипу рекомендується обробляти уражені місця зеленкою або фукорцином. Вони допоможуть уникнути приєднання бактеріальної інфекції.
• При м'язової і головного болю, підвищення температури тіла до 38 градусів і вище показаний прийом. Ідеальний варіант - або Парацетамол. Давати ліки слід відповідно до віковому дозуванні, наведеної в інструкції до препарату.

При тяжкому перебігу хвороби показані, що містять людський інтерферон. Ця речовина допомагає організму швидше виробляти антитіла для боротьби з вірусами.

Відгук Галини:

«П'ятирічний дитина підхопив вірус Коксакі, який проявив себе у вигляді екзантеми. За рекомендацією лікаря я мазала висипання зеленкою. Корки сходили і гоїлися погано. За порадою бабусі викупала сина в відварі чистотілу. Шкіра відразу стала чистою, але незабаром стала зсуватися. Потім була шокована: почали відвалюватися нігті. Тут же подзвонила лікарю. Він сказав, що це нормально, і після одужання виростуть нові нігтьові пластинки ».

особливості харчування

Якщо дитина захворіла на Коксакі, апетит помітно зменшиться. але не можна відмовлятися від їжі зовсім, як і змушувати їсти в колишніх обсягах.

• Годувати маленькими порціями, але часто (5-6 разів на день).
• Виключити солоні, гострі і кислі продукти.
• Готувати страви на пару, шляхом запікання або варіння.
• Включити в раціон продукти, багаті вітамінами (фрукти, овочі).

Слід прибрати з раціону молочні продукти, за винятком нежирного кефіру або домашнього йогурту.

Пам'ятайте, що при герпангіне дуже боляче ковтати. Щоб зменшити біль, годуєте малюка рідкої або пюреобразной їжею. Вона повинна бути кімнатної температури.

Якщо хвороба вразила шлунково-кишковий тракт, відмовтеся від важкої (жирної і білкової) їжі. Віддайте перевагу легким вуглеводним страв (овочі і фрукти, які пройшли теплову обробку). Вони встигають засвоюватися організмом протягом 30-40 хвилин, що важливо при блювоті і діареї. Виключіть з раціону хворого попускають і багаті клітковиною продукти (,).

Важливо! Дотримуватися дієти необхідно не тільки під час хвороби, але і протягом 3-4 днів після одужання. Це допоможе швидше відновитися.

профілактика

Вірус Коксакі зберігається у воді і людських випорожнення до 2 років. Але він швидко гине при світлі сонця і контакті з розчином хлораміну, хлорного вапна, кип'ятінні протягом 20 хвилин.

Якщо дотримуватися профілактику, ризик зараження суттєво зменшується. Для збереження здоров'я:

• Не використовуйте для пиття водопровідну воду і не купайтеся в заборонених водоймах.
• Ретельно мийте фрукти і овочі.
• Мийте руки з милом після туалету, приходу додому з вулиці, перед їжею.

Основна міра профілактики зараження - часте миття рук.

• Відразу викидайте підгузники, вологі серветки та інші використані предмети особистої гігієни.

Ентеровірусної інфекції більше схильні діти. Хвороба може проявити себе по-різному. Найчастіше вона протікає легко і не вимагає госпіталізації. І тільки в рідкісних випадках захворювання призводить до ускладнень. Щоб мінімізувати ризик неприємних наслідків, своєчасно звертайтеся за медичною допомогою і лікуєте дитини відповідно до рекомендацій лікаря.

Аліса Нікітіна

Зараження людей вірусом Коксакі найчастіше відбувається ще в дитячому віці. Вони проникають в будь-який орган, тому прояви інфекції вкрай різноманітні, а ускладнення можуть бути дуже важкими. Нерідко відзначаються сезонні спалахи захворювань. В середині минулого століття в американському містечку Коксакі відбулося масове зараження людей, було встановлено, що винуватцем епідемії з'явився саме цей збудник. Тому його так і назвали. Зазвичай лікування дітей проводиться вдома, але при ускладненнях потрібна госпіталізація.

зміст:

Характеристика вірусу Коксакі

Даний мікроорганізм відноситься до ентеровірусів, тобто він розмножується в кишечнику, звідки потрапляє в інші органи, викликаючи їх запалення. Зараження людей вірусом Коксакі відбувається зазвичай в дитинстві, у віці до 5 років. Чи не заражаються діти до 3 місяців, в організмі яких ще знаходяться материнські імунні клітини. Виняток становлять діти, інфіковані вірусом Коксакі ще в утробі матері.

Якщо діти перебувають на грудному вигодовуванні, то імунітет у них зберігається аж до повного перекладу на звичайне харчування.

Існує 2 основні групи вірусів Коксакі.

Збудники групи А виявляються у дітей найчастіше. Зараження має типові прояви, не дає важких ускладнень. Можливо безсимптомний перебіг.

Віруси Коксакі групи Б зустрічаються набагато рідше. При цьому характерною ознакою є атиповий перебіг інфекційного процесу з важкими і небезпечними ускладненнями. Якщо відбувається зараження вагітної жінки подібними вірусами Коксакі, здоров'я дитини також може постраждати.

Вірус Коксакі знаходиться в фекаліях хворого. З каналізаційними стоками мікроби потрапляють в грунт, в природні водойми. Шкідливі мікроорганізми можуть виявитися на іграшках і речах, яких торкався хворий малюк. Вони не гинуть при обробці рук дезінфікуючими серветками. При звичайних умовах навколишнього середовища віруси Коксакі життєздатні протягом багатьох днів.

Вони прекрасно витримують заморожування до -70 °. Віруси подібного типу впадають в анабіоз і можуть в такому стані існувати роками, зберігаючи активність після розморожування. Віруси Коксакі не чутливі до дії спиртів, кислот та інших речовин, зазвичай входять до складу знезаражувальних засобів. Гинуть вони тільки в хлорки і формаліні.

Разом з тим, мікроби не виносять впливу ультрафіолетових променів, сонячного світла. Вони гинуть протягом півгодини при температурі 60 °. При 100 ° це відбувається миттєво. Розмноженню вірусів Коксакі сприяє вологе середовище. У сухому і гарячому повітрі вони гинуть.

Через те що заразитися вірусом Коксакі надзвичайно легко, нерідко виникають спалахи захворювань, особливо в дитячих колективах. Причому найчастіше це спостерігається в період з середини літа до кінця жовтня. У групі ризику зараження перебувають діти з ослабленим імунітетом (наприклад, хворі на ВІЛ), а також які народилися недоношеними, мають слабкий фізичний розвиток, які проживають в антисанітарних умовах.

Чим небезпечний вірус для дітей

В результаті зараження вірусом Коксакі у малюка виникає небезпечне зневоднення організму через проносу і блювоти. Воно призводить до зменшення загального обсягу крові, зміни її консистенції. Можливі прояви анемії.

Важкими ускладненнями вірусної інфекції Коксакі бувають набряк легенів, запалення серцевого м'яза, енцефаліт, поліомієліт, цукровий діабет. При внутрішньоутробному зараженні вірусом Коксакі групи Б може наступити смерть новонародженого малюка.

Причини та шляхи зараження вірусом Коксакі

Однією з головних причин зараження дитини стає безпосередній контакт з хворою людиною або спілкування з вірусоносієм. Носіями вірусу Коксакі є люди, вже перехворіли, які ще протягом деякого часу після зникнення симптомів є заразними. Віруси зберігаються в їх фекаліях, сечі, слині, звідки потрапляють на різні предмети.

Можливе попадання в організм інфекції з навколишнього середовища (наприклад, з води природних водойм, з поверхні погано вимитих овочів і фруктів).

Існують наступні шляхи зараження вірусом Коксакі:

• орально-фекальний (попадання в рот малюка частинок зараженої землі або води зі ставка);
• контактно-побутовий (зараження через іграшки, посуд, речі і предмети, на яких можуть перебувати віруси Коксакі);
• повітряно-краплинний (потрапляння вірусів в носоглотку з повітря, де вони опинилися в результаті чхання або кашлю хворого);
• трансплацентарний (внутрішньоутробне зараження).

В першу чергу віруси Коксакі проникають в кишечник і лімфатичні вузли, звідки потрапляють в м'язи (включаючи міокард - серцевий м'яз), в глибокі шари шкіри, в мозок. Вони проникають в слизові оболонки носоглотки, очей, кишечника, вражають печінку.

Відео: Як заражаються вірусом Коксакі. можливі прояви

Прояви ентеровірусної інфекції Коксакі

Ентеровірусна інфекція Коксакі може проявлятися в типовій і атиповій формі.

типовими захворюваннями, Що виникають в результаті зараження дітей вірусом Коксакі є герпангіна, міалгія, ентеровірусна екзантема, серозний менінгіт.

Атипова форма. Характерними проявами є енцефаліт, поліомієліт, гастроентерит, катар верхніх дихальних шляхів, захворювання серця, очей, сечостатевих органів. Нерідко при цій формі симптоми виявляються згладженими.

Прояви можуть бути легкими, середніми і важкими. Захворювання протікає в ускладненою або неускладненій формі. При неускладненому перебігу воно триває 3-10 днів. Виявляється в основному діареєю, шкірними висипаннями, підвищенням температури. Для ускладненою форми характерні важкі ураження вірусами нервової системи, мозку, серця та інших органів.

Варіанти розвитку захворювання бувають такі:

• повне одужання, загибель всіх вірусів Коксакі в організмі;
• перехід захворювань окремих органів в хронічну форму;
• часткове збереження вірусів протягом декількох тижнів після одужання (вірусоносійство).

Примітка: Стійкого імунітету до вірусу Коксакі не виробляється, так як віруси цього виду постійно мутують. Людина може захворіти повторно в будь-якому віці, однак хвороба в цьому випадку протікає в легкій формі.

Ознаки зараження вірусами Коксакі

Першими симптомами зараження вірусом Коксакі є підвищення температури до 39 ° -40 °, збільшення пахвових і шийних лімфовузлів, а також нудота, блювота і пронос. Зовнішніми ознаками захворювання малюка стають млявість і сонливість, почервоніння обличчя, утворення білого нальоту на язиці. З'являються бульбашкові висипання (як при вітряної віспи), що викликають свербіж. Вони локалізуються на пальцях рук і долонях, на стопах, на грудях, навколо рота, а також в ротовій порожнині і на мигдалинах. Після того як бульбашки лопаються, залишаються виразки.

У малюків пропадає апетит. Маленькі діти відмовляються від грудей. Спостерігається збільшення печінки і селезінки, прискорення серцебиття.

Особливості протікання захворювання

Інкубаційний період при зараженні вірусами становить, як правило, 2-10 днів. Спостерігається 3 етапи розвитку хвороби:

1. Початковий. Гостре прояв симптомів запалення органів і інтоксикації організму.
2. Період появи висипань. Він починається через 2 дні після виникнення перших нездужань. Через висипу в роті дитина не може нормально їсти, у нього посилюється слинотеча. В цей же період з'являються симптоми ураження вірусами кишечника, такі як здуття живота, рідкий стілець, можливо, з домішками гною і крові.
3. Згасання симптомів. Якщо захворювання не ускладнюється нагноєнням виразок, то ознаки зараження дітей вірусом Коксакі швидко зникають.

Перебіг захворювання може бути «гладким», коли прояви розвиваються послідовно і максимум через 3 тижні зникають. Можливо «хвилеподібний» протікання хвороби, при якому симптоми то посилюються, то слабшають. При хронічній формі захворювань говорять про «рецидивирующем» течії.

ізольована форма - це поразка вірусом будь-якого окремого органу. комбінована форма виникає при одночасному ураженні різних органів.

Види можливих захворювань

Розвиток захворювання і характер ускладнень залежать від того, які органи вражені найбільшою мірою, а також від різновиду вірусу Коксакі, який потрапив в організм.

Ентеровірусна лихоманка. Це найбільш легке прояв інфекції, що нагадує за симптомами ОРЗ. У дитини спостерігається висока температура, його турбує ломота в м'язах. Нездужання триває протягом 3-4 днів (тому захворювання називають ще «триденної лихоманкою»), потім все симптоми безслідно зникають.

Ентеровірусний стоматит з екзантемою. Характерною ознакою є поява рясних висипань у роті, навколо губ, на обличчі і на кінцівках. Захворювання називають також синдромом «рука-нога-рот». На відміну від краснухи або вітрянки висип проходить приблизно через 5 днів, висип зникає. Наслідків, як правило, не буває.

Одним із частих ускладнень, яке з'являється вже через 2-8 тижнів після одужання, є шаруватість нігтьових пластин на пальцях рук і ніг. Відшарувався ніготь «сходить» повністю. Згодом відростає новий, без ознак захворювання.

Примітка: Багато вірусологи вважають, що це не є наслідком самої екзантеми, а руйнування нігтів відбувається через ослаблення імунітету і виникнення авітамінозу. Можливо, на тлі перенесеної раніше екзантеми відбувається зараження грибком.

Герпангіна. Це захворювання пов'язане з ураженням слизових оболонок носоглотки вірусом Коксакі. При герпангіне мигдалини, мова і вся порожнину рота покриваються бульбашками з рідким вмістом. Захворювання більше схоже на стоматит, ніж на ангіну. Симптоми (висока температура, головний біль, нежить, збільшення лімфовузлів, ерозія слизової) зникають приблизно через 8-10 днів.

Ентеровірусний кон'юнктивіт. Це захворювання відрізняється коротким інкубаційним періодом. Вже через 2 дні після зараження з'являється різь в очах, світлобоязнь, сльозотеча, почервоніння білків, виділення гною. Спочатку болить тільки одне око, але дуже швидко уражається і другий. Кон'юнктивіт спостерігається протягом 2 тижнів. При ефективному лікуванні хвороба безслідно проходить.

Кишкова інфекція. Типовими проявами є частий пронос (до 8 разів на день). Фекалії темні. Спостерігається блювання, підвищення температури. У маленьких дітей додатково виникає нежить, червоніє і болить горло.

Якщо малюкові ще не виповнилося 2 роки, у нього може з'явитися таке ускладнення, як непереносимість молока через брак лактази. Цей фермент розщеплює молочний цукор. Поразка кишечника вірусом Коксакі порушує вироблення лактази. Вживання звичайного молока і молочних продуктів викликає у дитини поява діареї, зневоднення і виснаження організму. Тому його можна годувати тільки спеціальними продуктами, що не містять молочний цукор. Йому необхідно давати таблетки для підтримки рівня ферменту в організмі.

Гепатит. Одним із симптомів ускладнень при зараженні вірусом Коксакі є запалення печінки, яке супроводжується її збільшенням і появою відчуття тяжкості і болю в правому підребер'ї. Відбувається підвищення температури, виникають нудота і печія.

Плевродінія (міозит). Хвороба розвивається при вірусному ураженні м'язів. У них виникають болі спазматичного характеру. Якщо уражаються міжреберні м'язи, то малюкові важко дихати. Особливо сильно болю відчуваються при русі.

Інфекція з проявами поліомієліту. Крім лихоманки, проносу і висипу у дитини виникає параліч окремих м'язів. Однак при зараженні вірусом Коксакі такий стан є тимчасовим, параліч триває кілька днів, а потім тонус м'язів відновлюється.

Серцеві захворювання. Виникає важка форма запалення різних елементів серця (м'язи, внутрішньої перегородки, навколосерцевої сумки). У дитини спостерігається висока температура, падіння артеріального тиску, виникає задишка, тахікардія, аритмія. З'являються болі в серці, збільшується печінка. Можуть виникнути судоми.

Такий стан у новонароджених дітей закінчується смертю. Небезпека летального результату існує і у дітей старшого віку.

Вірусний (серозний) менінгіт. Крім всіх інших симптомів ураження вірусом Коксакі, у дітей виникає параліч м'язів шиї, судоми, сильні головні болі. При своєчасному лікуванні вже через 3-5 днів настає поліпшення, а потім дитина одужує. Наслідків захворювання не залишається.

Енцефаломіокардіт новонароджених. Це захворювання виникає у малюків, які внутрішньоутробно або під час пологів заражаються вірусом групи Б. Зараження відбувається і після народження, якщо хто-небудь з медпрацівників, які доглядають за новонародженим, є вірусоносієм. У дитини виникають судоми, гостра серцева і дихальна недостатність, ураження головного мозку. Відбувається вибухне джерельця, посиніння носогубного трикутника. Приблизно в 70% випадків малюк гине.

Відео: Варіанти ентеровірусних інфекцій у дітей

За яких симптомах обов'язково звернутися до лікаря

Хворого малюка треба терміново показати лікарю в наступних випадках:

• якщо температура не спадає протягом 3 днів, з'явилися озноб, марення, галюцинації, при цьому малюк не їсть протягом доби;
• спостерігаються ознаки зневоднення (сечовипускання рідше, ніж через 8 годин, відсутність сліз при плачі, сухість мови і губ, сонливість, головний біль, запаморочення, синява під очима);
• з'являються ознаки серцево-судинних патологій (сильна тахікардія, блідість обличчя, синява пальців рук і нігтів);
• виникає скутість потиличних м'язів (дитина вигинає голову назад, не може притиснути підборіддя до грудей).

діагностика

Для того щоб розпізнати характер захворювання, необхідно звернутися до педіатра, який при підозрах на вірусне зараження дасть направлення до інфекціоніста. Тип вірусу встановлюється за допомогою аналізів крові, таких як ПЦР (визначення генетичних особливостей мікроба) і ІФА (виявлення специфічних антитіл до вірусу).

Крім того, проводиться мікроскопічне дослідження слизу з носа, змивів з глотки, а також слізної рідини і фекалій. Береться зішкріб з ураженої висипом шкіри.

Аналізи дозволяють відрізнити ускладнення, що виникають при зараженні вірусом Коксакі, від захворювань, що мають подібні прояви. До них відносяться: вітряна віспа, свинка, краснуха, кір, скарлатина, різні захворювання шкіри (екзема, короста, стрептодермія).

Можуть бути призначені консультації кардіолога, отоларинголога, невролога та окуліста. При цьому, можливо, буде потрібно проведення додаткових досліджень.

Відео: Симптоми зараження вірусом Коксакі. Лікування і профілактика захворювання

лікування захворювань

Госпіталізація дітей, що заразилися вірусом Коксакі, проводиться, якщо спостерігається важке зневоднення, з'являються ознаки серцевої і дихальної недостатності, виникають паралічі або судоми, тримається більше 3 днів висока температура. Лікування спрямоване на придушення розмноження вірусу і зміцнення захисних сил організму, а також на усунення симптомів.

симптоматичне лікування

Використовуються кошти для зниження температури (нурофен, ібупрофен, парацетамол), а також для зменшення свербежу (антигістамінні - зиртек, супрастин, фенистил гель).

Полоскання горла і рота проводять настоєм ромашки, який не принесе шкоди малюкові, навіть якщо він його проковтне. Для лікування герпетичної ангіни у дітей старше 3 років використовуються мирамистин у вигляді спрею для обробки порожнини рота.

Щоб зняти біль, висипання у роті змащують гелями, що містять новокаїн, такими як Камістад або Калгель.

Специфічне і загальнозміцнюючий лікування

Антибіотики призначають лише в тому випадку, коли встановлено, що до вірусного зараження приєдналося бактеріальне.

Індивідуально вирішується питання про необхідність застосування противірусних засобів. У разі виникнення менінгіту проводиться дегідратація - введення препаратів для усунення набряку мозку (гліцерину, розчину глюкози, сульфату магнію, а також сечогінних - фуросеміду або диакарба).

При лікуванні призначаються імуномодулятори (інтерферон, полиоксидоний), а також різні вітаміни. Після одужання ще протягом як мінімум 2 тижнів дитина повинна знаходитися на карантині.

Особливості догляду за хворою дитиною

Якщо у малюка висип у роті, йому боляче є, необхідно перед їжею змащувати слизову знеболюючим новокаїнові гелем. Хворого важливо часто поїти, щоб не сталося зневоднення. Це допомагає також знизити температуру. Бажано при цьому обходитися без пляшечки з соскою, яка буде додатково подразнювати слизову і посилювати біль. Якщо не виходить напоїти малюка з чашки, можна використовувати ложку або шприц.

Давати їжу краще в протертому вигляді. Їжа повинна бути лише злегка теплій. Не слід її занадто сильно солити. Не можна давати малюкові кислі фрукти, а також цитрусові.

заходи профілактики

Уникнути зараження вірусом Коксакі дуже важко. Тому, якщо спостерігається вірусна епідемія, не варто відвідувати з малюком багатолюдні місця. Необхідно захистити його від контакту з хворими дітьми або дорослими.

Слід привчати дитину до дотримання правил гігієни, стежити за чистотою приміщень.

Що це таке? Вірус Коксакі - це група з 30 активних ентеровірусів, які розмножуються в шлунково-кишковому тракті дитини. Епідемії, викликані вірусом, поширюється у вигляді кишкових захворювань серед дітей молодшого віку. Вперше захворювання було діагностовано в маленькому містечку США Коксакі, і завдяки високому рівню заразність швидко облетіла всю земну кулю.

Ці віруси вважаються «дитячими», оскільки хворіють переважно діти від 3 до 10 років. Спалах вірусу Коксакі характеризується ураженням значної кількості осіб, які перебувають в близькому контакті, з хвилеподібним перебігом клінічної симптоматики тривалістю до 21 діб. У статті розглянемо: що це за вірус, причини і симптоми захворювання, яке лікування ефективно при вірусі Коксакі, а також основні методи профілактики у дітей.

Що таке вірус Коксакі?

Вірус Коксакі - це вірусна інфекція, що відноситься до сімейства герпетичних вірусів, що живуть і розмножуються в травному тракті людини. Коксакі часто проявляється синдромом «руки-ноги-рот». Синдром отримав свою назву через типових висипань, які покривають ці частини тіла. Його симптоми нагадують відому всім, стоматит, кишковий грип, іноді захворювання помилково діагностують як гострий поліомієліт.

заразний на 98% - якщо мова йде про тісному контакті з хворим або його речами.

Основною категорією ризику по розвитку захворювання, спровокованого вірусом Коксакі або розвитку вірусуносітельства є діти від 3 до 10 років, в той час як у новонароджених дітей, а також грудних дітей, що знаходяться на природному вигодовуванні в організмі формуються стійкі імунні захисні механізми, що перешкоджають розвитку захворювання.

У підлітків і дорослої категорії населення вірус Коксакі після потрапляння в організм не провокує розвиток активної клінічної симптоматики і носить латентний перебіг з подальшим формуванням імунітету.

Шляхи передачі та основні причини захворювання

Коксакі - хвороба брудних рук. 97% заражень відбувається харчовим шляхом - через руки, посуд, немиті фрукти, водопровідну воду. Саме тому вірусом хворіють в основному діти молодшого віку, у яких ще не вироблені стійкі гігієнічні навички (мити руки, не пити сиру неочищену воду). Сама сприйнятлива до захворювання категорія - діти дошкільного і молодшого шкільного віку.

Людина може заразитися від іншої хворої людини, а нерідко - від вірусоносія. Часто люди підхоплюють інфекцію в готелях Туреччини, Кіпру або в інших місцях відпочинку.

У перші кілька діб захворювання вірус Коксакі максимально концентрується в носоглоткового слизу, в той час як активне його розмноження відбувається в просвіті кишечника людини, що створює умови для передачі вірусу фекально-оральним шляхом. Безпосереднє зараження макроорганізму відбувається в момент вживання в їжу інфікованих продуктів харчування і води.

Час між впровадженням вірусу і його активізацією називають інкубаційним періодом. Для вірусу Коксакі він становить від 2 до 10 днів. Після інкубаційного періоду настає гостра форма хвороби. З'являються видимі симптоми - температура, розлад травлення, висип на ладоняхі стопах, висипання всередині рота.

Як можна заразитися?

Заразитися вірусом можна через питну воду та воду в басейнах, а також через забруднені продукти харчування. Ентеровіруси швидко поширюються при недотриманні правил особистої гігієни. Досить хворому відвідати туалет, які не вимити руки і скористатися предметами побуту, щоб розсадити інфекцію по всьому будинку.

Можна обгородити дитини від зараження і провести профілактику спочатку. Тому всім батькам лікарі настійно рекомендують давати своїм дітям пити тільки покупну фільтровану воду, а фрукти і овочі ретельно мити перед вживанням. В цьому і буде полягати профілактика зараження вірусом Коксакі.

Важливо! Хворого слід ізолювати від здорових дітей і дорослих. Бажано, щоб ізоляція тривала близько 1-1, 5 тижнів.

Результат інфекції визначається видом вірусу і особистими особливостями організму хворого:

1. Людина одужує повністю (знищуються всі вірусні частки).
2. Процес стає хронічним (нейрони і внутрішні органи зберігають вірус на невизначений час).
3. Хворий стає вірусоносієм.

Як протікає інфекція?

Основні особливості ентеровірусних інфекцій:

• практично завжди - це гострий початок;
• інфекція зазвичай протікає бурхливо, хворого укладає в ліжко;
• прояви ентеровірусів можуть бути дуже різноманітними;
• порівняно швидко настає одужання;
• досить рідко розвиваються ускладнення;
• найбільш небезпечний вірус Коксакі групи В.

Заходи специфічної профілактики (вакцинація) від вірусу Коксакі на сьогоднішній день не розроблено.

Крім таких типів захворювання, поділяють форми і варіанти перебігу ентеровірусних захворювань.

Віруси Коксакі підрозділяється на дві великі групи:

• вірус типу А (викликає менінгіт та інфекційні хвороби горла);
• вірус типу В (викликає запальні і дегенеративні зміни головного мозку, м'язів і серця).

Варіанти перебігу: легке, середнє і важке.

Тяжкість перебігу захворювання в першу чергу залежить від ступеня ураження життєво важливих органів (головного мозку і його оболонок, серця, печінки), а також вираженості інтоксикації.

Крім цього, протягом ентеровірусних інфекцій може бути:

• гладке - протягом 10-20 днів відбувається одужання;
• хвилеподібний;
• рецидивирующее;
• з ускладненнями.

Форми захворювання:

• ізольована - при наявності тільки одного синдрому;
• комбінована - при ураженні вірусом декількох органів і систем.

Симптоми вірусу Коксакі і фото

Інкубаційний період з моменту зараження, до того як з'являються перші ознаки у вигляді висипів, становить близько 10 днів. Також з'являються і інші симптоми, такі як:

• Різке підвищення температури тіла до 38 градусів і вище;
• обкладений язик;
• загальна слабкість;
• біль в горлі;
• порушення харчування;
• збільшення шийних лімфатичних вузлів.

На фото нижче, характерні ознаки вірусу Коксакі:

Залежно від переважання якого-небудь симптому, виділяють кілька клінічних форм цього захворювання:

• Герпангіна або ентеровірусний везикулярний. Це інфекція, яка провокує розвиток виразок на мигдалинах і м'якому небі і задній стінці горла.
• епідемічна міалгія - провідним симптомом є розвиток болю в усіх групах м'язів.
• Патологія нервової системи - ураження оболонок головного мозку (серозний менінгіт). Більш важка форма інфекції з розвитком вираженого головного болю, важкою інтоксикацією. Деякі серотипи вірусу Коксакі можуть привести до розвитку тимчасових паралічів м'язів ніг (нагадують).
• ентеровірусна лихоманка - характеризується відсутністю специфічних симптомів, відзначається тільки підвищення температури тіла і погане загальне самопочуття дитини.
• ентеровірусна екзантема - основним проявом інфекції є поява висипу на шкірі.

Повний заживання червоних пухирів спостерігається через 6-7 днів, а висип - через 10-12. Поява ускладнень залежить від якості лікування та своєчасності звернення до лікаря. Як лікувати вірус Коксакі краще запитати у лікаря. Лікарі радять знімати жар і біль за допомогою «парацетамолу» або «Ібупрофену».

Вірус Коксакі у дітей

Захворювання легко можна сплутати з вітряною віспою або алергією. Вірус має кілька симптомів, а також може зустрічатися в різних країнах. Інкубаційний період, Або час від зараження до перших симптомів захворювання, при вірусі Коксакі зазвичай становить 3-6 днів, рідше від 2-х до 10-ти діб. Дитина вже в цьому періоді може мати поганий апетит, стати млявим і сонливим, вередувати.

Симптоми вірусу Коксакі у дітей:

• лихоманка;
• головні болі різного ступеня інтенсивності;
• виражена слабкість;
• озноб;
• нудота;
• блювота;
• катаральні явища - нежить, біль або першіння в ротоглотці;
• зниження апетиту;
• м'язові болі (міалгії);
• швидка стомлюваність;
• серцебиття;
• у молодшої вікової групи - помилковий круп.

Дуже часто вірус Коксакі плутають з, висип з алергією (в тому числі і на антибіотики), або на вітрянку, оскільки клінічні прояви цих захворювань схожі.

Вірус Коксакі у дітей на фото при герпангіне виглядає як специфічний наліт на дужках піднебінних мигдалин, язичку, задній стінці глотки.

Хвороба, викликана вірусом Коксакі, у дітей може протікати в двох формах:

• типовою;
• атипової.

Типові форми хвороби проявляються у вигляді уражень:

• ізольованих (ентеровірусна ангіна, висип або лихоманка, гепатит, біль у м'язах та гастроентерит);
• нервової системи (серозний менінгіт, енцефаліт, параліч і енцефаломіокардіт новонароджених);
• серця (ендокардит, перикардит і міокардит);
• сечостатевої системи (орхіт, епідидиміт, цистит);
• очей (увеїт - запалення судинної оболонки, кон'юнктивіт).

У зв'язку з тим, що початкові ознаки мають масу подібностей з ГРВІ, установка діагнозу часом закінчується на цьому процесі, і далі приймаються невірні рішення щодо лікування. Це посилює загальну картину. Але через 1-2 дня на долонях і стопах з'являються інші явища - висип у дорослих і дітей (везикули мають в діаметрі 3 мм).

Також часто спостерігається синдром рука-нога-рот - висип з'являється одночасно на слизовій рота, долонях і ступнях.

Терміновий виклик педіатра необхідний в разі виявлення у дитини:

• Блідості шкірних покривів;
• Появи синяви на тілі, біля вух, між пальцями;
• Виникнення ознак зневоднення: млявості, сухості губ, зменшення сечовипускання, підвищеної сонливості, марення, запаморочення;
• Різкого головного болю;
• Відмови від їжі;
• Довгої лихоманки.

При важкому розвитку інфекції необхідна термінова госпіталізація.

Лікування дітей включає в себе:

• постільний режим на весь період інтоксикації,
• дієту з достатньою кількістю рідини і вітамінів,
• рясне пиття,
• в разі вираженої діареї і блювоти - прийом регідратаціонних розчинів.

Хворі діти перебувають на карантині протягом 2 тижнів. Прогноз лікування в більшості випадків сприятливий. Після захворювання розвивається стійкий специфічний імунітет.

Лікарю може знадобитися повторна перевірка на наявності вірусів Коксакі в організмі. Це рідко має місце, але іноді у дітей захворювання додатково запалюється. Ознаки заразною інфекції - це зневоднення при якому дитина відмовляється ковтати через біль у горлі. Якщо новонароджений відкидає їжу або воду, то зволожите соски більш звичайного і зателефонуйте своєму лікарю.

Для профілактики особливу увагу потрібно звернути на:

• Питну воду (а також в басейні, де дитина плаваючи може ковтнути);
• Продукти харчування (сильна спека не сприяє тривалому зберіганню їжі);
• Бережіть дітей від сонячних і теплових ударів.

Вірус Коксакі у дорослих

Вірус Коксакі у дорослих є рідкісним медичним випадком. Чим старша людина, тим менше у нього ймовірність заразитися такою інфекцією. Шляхи надходження вірусу однакові для пацієнтів будь-якого віку.

Якщо відбулося зараження вірусом Коксакі типу А, і з імунною системою все в порядку, інфекція нерідко протікає безсимптомно. Іноді спостерігаються такі ознаки:

• почервоніння деяких шкірних ділянок;
• дрібна папульозна висипка рожевого кольору;
• короткочасна лихоманка.

При вірусі типу B у дорослих можливі наступні симптоми:

• поява почервоніння, висипки;
• втрата апетиту;
• висока температура;
• біль в горлі;
• кашель;
• нежить;
• діарея.

Для загального здоров'я дорослої людини захворювання не несе в собі ніяких небезпечних явищ і наслідків. Висип на тілі при грамотному підході пройде швидко, не залишивши наслідків для загального внутрішнього стану здоров'я.

можливі ускладнення

Вірус Коксакі зазвичай швидко проходить і не залишає наслідків. Але в рідкісних випадках розвиваються ускладнення:

• зневоднення організму;
• легеневий набряк;
• залозодефіцитна анемія;
• цукровий діабет;
• важкі форми і міокардиту.

діагностика

До якого лікаря звернутися при появі перших симптомів? При наявності або підозрі на розвиток вірусу Коксакі у людини слід негайно звернутися за допомогою до таких лікарів як інфекціоніст, епідеміолог.

Ентеровірусну інфекцію діагностують на підставі:

• огляду дитини;
• аналізу крові на виявлення РНК збудника і антитіл до нього;
• аналіз калу, змиву зі слизовою носа, зіскрібка з шкіри або кон'юнктиви (в залежності від місця ураження).

Як лікувати вірус Коксакі

Якщо захворювання протікає без ускладнень, то лікують його так само, як і звичайні ГРВІ. В основному досить пролікуватися в домашніх умовах. Проводиться патогенетична і симптоматична терапія:

1. Якщо у дитини сильний жар, то слід приймати жарознижуючі засоби: Ібупрофен, Парацетамол, Ібуфен ®.
2. Для підвищення імунітету показаний прийом імуномодуляторів: інтерферонів або імуноглобулінів.
3. Жарознижуючі - дають при поганій переносимості температури (ібупрофен, парацетамол). При нормальній переносимості температуру не збивають (підйом температури - захисна реакція організму, яка допомагає контролювати і обмежувати розмноження вірусу).
4. Антисептики: для обробки рота використовують содові і сольові полоскання, для обробки шкіри - фукорцин, зеленку. Для зменшення свербежу - ванночки з содою. Також можуть призначати: Тантум-Верде, Гексорал.
5. Антигістамінні препарати місцевого або загального дії для зменшення свербежу - Вітаон Бебі, Фенистил гель, Супрастин, Зіртек.
6. Антибіотики: застосування антибактеріальних препаратів при вірусі Коксакі допускається тільки при приєднанні бактеріального компонента з переважним використанням засобів з широким спектром протимікробної активності.
7. Для підтримки імунної системи необхідно забезпечити достаток вітамінів і мікроелементів, які продаються в аптеках як безрецептурних добавок. Позитивний вплив на імунну систему надає також ехінацея, гриби шиітаке і ягоди годжі.

Лікування шкірних висипань також не проводиться. Рекомендується оберігати елементи висипу від розчісування, а також не брати ванну до повного одужання. Місцева терапія при шкірних формах хвороби не призначається.

Якщо у дитини або дорослої людини спостерігається зневоднення, варто приділити увагу прийому норми води, яка необхідна організму для підтримки нормальної життєдіяльності.

живлення

• Годувати маленькими порціями, але часто (5-6 разів на день).
• Виключити солоні, гострі і кислі продукти.
• Готувати страви на пару, шляхом запікання або варіння.
• Включити в раціон продукти, багаті вітамінами (фрукти, овочі).

Можна лікувати хворобу народними засобами:

1. Полоскати ротову порожнину відваром ромашки.
2. Пити чай з корицею і медом. Він заспокоює хворе горло.
3. Їсти більше часнику, який протистоїть вірусної інфекції.

Профілактика вірусу Коксакі у дітей і дорослих

Уникнути захворювання допоможе профілактика вірусу Коксакі:

• Слід мити руки з милом після прогулянок і відвідування туалету.
• Вживати тільки очищену питну воду.
• Продукти харчування потрібно обробляти окропом.
• Не варто користуватися спільними столовими приборами: нехай у кожного члена сім'ї буде своя чашка, ложка, виделка.

Якщо хтось в сім'ї все таки заразився вірусом Коксакі, обов'язково виділіть йому окремі предмети особистої гігієни, що зменшить шанс передачі інфекції здоровим людям. Не варто забувати про ретельну підтримки чистоти в будинку. Засоби особистої гігієни такі як: прокладки, підгузники, серветки і т.д., повинні бути утилізовані відразу ж після використання.

Профілактика будь-яких захворювань залежить від ступеня захисних механізмів. Потрібно гартувати дитини, частіше бувати на свіжому повітрі і правильно харчуватися, щоб імунітет був в нормі.

Коксакі є членом сімейства вірусів під назвою ентеровіруси. Ентеровіруси складаються з однієї нитки рибонуклеїнової кислоти (РНК). Ентеровіруси також називають пікорнавіруси (піко означає «малі»). Вірус Коксакі це поширена причина інфекції у дорослих і дітей. Спектр захворювань, викликаних мікроорганізмом, варіюється від дуже легких до небезпечних для життя. Немає вакцини і немає ліків, які конкретно вбивають вірус Коксакі. Щоб не заразитися вірусом Коксакі і не стати його рознощиком, дотримуйтесь декількох простих правил - добре мийте руки і прикривайте рот при кашлі або чханні.

Що викликає інфекцію? Типи вірусу Коксакі

Вірус Коксакі є частиною вірусного роду, званий ентеровірус. Він ділиться на дві групи: вірус Коксакі типу А і вірус Коксакі типу Б. Кожна група далі ділиться на кілька серотипів. Вірус Коксакі не руйнується кислотою в шлунку; він може жити на поверхнях протягом кількох годин.

Тип А викликає герпетичну ангіну (виразки в горлі) і інші проблеми порожнини рота, а також рук і ніг. Тип Б викликає епідемічну плевродінія і запалення в грудях. Віруси Коксакі обох типів A і Б здатні викликати менінгіт, міокардит і перикардит. Вони також можуть відігравати певну роль у розвитку гострого початку цукрового діабету у підлітків і дітей (тип 1).

Де можна заразитися вірусом Коксакі?

Перебувати в умовах, де існує високий ризик контакту, підвищує ризик розвитку як вірусних, так і бактеріальних захворювань. Діти, які відвідують дитячий садок, Дошкільну та школу, можуть поширювати інфекцію серед своїх однолітків. Новонароджені, як наслідок їх обмеженого імунної відповіді, надзвичайно уразливі до інфікування вірусом Коксакі і можуть постраждати від істотних ускладнень (включаючи смерть). Дорослі люди з ослабленою імунною системи - літні, а також ті, хто проходить хіміотерапію раку, також з більшою ймовірністю зазнають серйозні наслідки, якщо вони інфіковані вірусом Коксакі.

Чи є вірус Коксакі заразним?

Так! Інфекція Коксаківіруси заразна і передається від людини до людини.

Інкубаційний період

Як і у випадку з багатьма інфекційними респіраторними або кишковими захворюваннями, після попадання вірусу Коксакі в організм, для прояву симптомів потрібно період в середньому один-два дня (період інкубації).

Інфекційний період вірусу Коксакі

Люди найбільш заразні в перший тиждень хвороби, але вірус все ще може бути присутнім до одного тижня після усунення симптомів. Вірус може залишатися довше у дітей і тих, чия імунна система слабка.

Як поширюється вірус Коксакі

Коксаківірус поширюється від людини до людини. Вірус присутній в виділеннях і фізіологічних рідинах інфікованих людей. Вірус Коксакі може поширюватися, вступаючи в контакт з респіраторними виділеннями у інфікованих пацієнтів. Якщо заражені люди витирають свої соплі, а потім торкаються поверхні, ця поверхня може містити вірус і стати джерелом інфекції. Інфекція поширюється, коли інша людина стосується забрудненої поверхні, а потім стосується його або її рота або носа.

Люди, у яких інфіковані очі (кон'юнктивіт), можуть поширювати вірус Коксакі, торкаючись своїх очей, а потім торкаючись інших людей або поверхні. Кон'юнктивіт може швидко поширюватися і з'являтися протягом одного дня після впливу вірусу. Вірус Коксакі також міститься в стільці, що може бути джерелом передачі серед маленьких дітей. Вірус може поширюватися, якщо немиті руки заражаються фекальним речовиною, а потім стосуються особи. Це особливо важливо враховувати, щоб виключити поширення інфекції в дитячих садах або яслах, де обробляються підгузники. Діарея є найбільш поширеним ознакою кишкової інфекції вірусом Коксакі.

Про Вірус Коксакі вперше заговорили в 1948 р Відкриття належить Гилберту Даллдорфому з New York State Department of Health. Назва пов'язана з тим, що вірус Коксакі вперше був виявлений в місті Коксакі, розташованому на південь від Олбані в Нью-Йорку.

Ознаки та симптоми інфекції вірусом Коксакі

Більшість інфекцій вірусом Коксакі є помірними і можуть навіть не викликати симптомів. Вірус є однією з причин застуди або генералізованої злегка еритематозній (червоною) висипу, особливо помітною в літні місяці. Він може також викликати діарею або біль в горлі, що схоже на стрептококову ангіну.

Є ще більш серйозні симптоми, викликані вірусом, але вони менш поширені. До них відносяться асептичний менінгіт (запалення оболонок головного або спинного мозку), плевродінія (переймоподібний біль, що виникає в міжреберних м'язах), респіраторна інфекція, міокардит і перикардит (запалення серозної оболонки серця), енцефаліт (запалення головного мозку), параліч рухових функцій (параліч і втрату тонусу м'язів), висип (появу пошкоджень на шкірі), пневмонію (запалення легенів). Інфекція новонароджених може бути особливо серйозною. Ці синдроми описані нижче.

Хвороби органів дихання

Вірус Коксакі часто виникає інфекцію верхніх дихальних шляхів, яка супроводжується болем в горлі і / або нежить. У деяких пацієнтів кашель нагадує бронхіт. Рідше, вірус Коксакі може викликати пневмонію.

висип

У деяких людей з вірусом Коксакі з'являється висип. У багатьох випадках це неспецифічна узагальнена червоний висип або скупчення дрібних червоних плям. Висип може не з'явитися до тих пір, поки інфекція не почне проходити. Хоча вона може нагадувати легкий сонячний опік, висип не лущиться. Сама висип не заразна.

Вірус Коксакі також може викликати невеликі виразки і червоні висипання на долонях, ступнях ніг і всередині рота. У роті виразки виникають на мові, яснах і щоках. Цей стан відомо як захворювання ентеровірусний везикулярний стоматит (синдром рука-нога-рот, HFMD, і викликано вірусом Коксакі типу A. HFMD найчастіше зустрічається у дітей у віці до 10 років. Ентеровірусний везикулярний стоматит зазвичай викликає біль у горлі, лихоманку і характерну блістерну висип, описану вище. Симптоми м'які і проходять самі по собі. У той час як блістерна рідина теоретічесікі є джерелом передачі вірусу, велика частина випадків синдрому рука-нога-рот відбувається повітряно-крапельним шляхом або від контакту з фекаліями.

Вірус Коксакі також може викликати синдром, званий герпантіческая ангіна (герпангіна, Herpangina). Захворювання являє собою лихоманку, біль в горлі і маленькі висипання всередині рота. Воно частіше зустрічається влітку і зазвичай у дітей у віці 3-10 років. Його можна сплутати з стрептококової ангіною до тих пір, поки не будуть отримані негативні результати аналізів на стрептококи.

Інфекція очей: кон'юнктивіт

Гострий геморагічний кон'юнктивіт характеризується опухлими століттями і червоними крововиливами в білки очей. Зазвичай інфекція поширюється на обидва ока. Хворі люди можуть відчувати відчуття стороннього предмета в очах або пекучий біль. відчувати, що є щось в їх очах або скаржаться на пекучий біль. Гострий геморагічний кон'юнктивіт може бути викликаний вірусом Коксакі, хоча частіше він викликаний іншими вірусами. Симптоми зазвичай проходять приблизно через тиждень.

менінгіт

Вірус Коксакі, особливо типу Б, здатний викликати вірусний менінгіт, який також відомий як «асептичнийменінгіт», оскільки звичайні культури спинномозкової рідини не виявляють бактеріального росту. Це пов'язано з тим, що звичайні методи культивування перевіряють бактерії, а не віруси. Пацієнти з асептичним менінгітом скаржаться на головний біль і лихоманку з м'якою скутістю в шиї. Може бути присутнім висип. У дітей симптоми можуть бути менш специфічними, в тому числі - зміни в свідомості, фебрильні судоми або летаргія. Рідше напади зустрічаються у дорослих, хоча вони можуть скаржитися на втому, яка триває кілька тижнів після лікування менінгіту.

Рідше, вірус Коксакі може викликати запалення тканини оболонки головного мозку і безпосередньо його речовини (менінгоенцефаліт). Люди з менінгоенцефалітом зазвичай відчувають різкий підйом температури, головний біль і блювоту як при інтоксикації. Органи почуттів стають чутливі до зовнішніх подразників, у хворого загальне неспокійне стан, млявість, апатія. Менінгоенцефаліт частіше зустрічається у маленьких дітей.

Слабкість і параліч

Іншим рідкісним симптомом вірусу Коксакі є слабкість рук або ніг, або навіть частковий параліч. Симптоми схожі, але більш м'які, ніж ті, які викликані на поліомієліт. Параліч або слабкість, викликані вірусом Коксакі, зазвичай не постійні.

Інші симптоми та ознаки інфекції вірусом Коксакі

плевродінія

Плевродінія - це запалення м'язів грудної клітки. Стан характеризується раптовим початком різкого болю в грудях, яка погіршується при глибокому вдиху. Біль може також бути присутнім в черевній порожнині. Біль приходить і йде хвилями або спазмами. Плевродінія зазвичай проходить самостійно приблизно через п'ять днів, хоча може повторитися протягом наступних кількох тижнів.

міоперікардіт

Вірус Коксакі буває причиною дуже серйозної інфекції серця - миоперикардит. На щастя, це ускладнення зустрічається досить рідко. Симптоми миоперикардита можуть варіюватися від легких до важких. Умова може привести до серцевої недостатності, серцевого нападу або смерті. Міоперікардіт частіше зустрічається у молодих активних людей. Симптоми включають задишку, біль в грудях, втому і набряклість ніг. Збиток серця може бути тимчасовим або постійним.

Важка інфекція новонародженого

Новонароджені можуть заразитися вірусом Коксакі від інфікованих дорослих або дітей. Спалахи інфекцій вірусом Коксакі типу Б у новонароджених найчастіше відбуваються в пологових будинках. Інфекція може передаватися під час вагітності під час пологів, коли дитина входить у контакт з виділеннями матері. У деяких інфікованих дітей будуть помірні наслідки, але у немовлят завжди вищий ризик заробити важке захворювання, ніж у дітей старшого віку. Серйозно постраждали діти стають млявими або не реагують і можуть мати миоперикардит / серцеву недостатність, пневмонію, запалення печінки (гепатит) або печінкову недостатність. Діарея може викликати зневоднення у немовлят, що буває небезпечно для життя - і навіть смертельно.

Вірус Коксакі у людей з ослабленою імунною системою

Люди, народжені з дефектами імунної системи і ті, хто приймає імунодепресанти (наприклад, після трансплантації кісткового мозку), сприйнятливі до більш важкої і тривалої інфекції Коксаківіруси.

інші синдроми

Вірус Коксакі може заражати яєчка молодих хлопчиків (орхіт), викликаючи запалення і набряк, схожі на свинку. Вірус також може викликати синдром, схожий на мононуклеоз зі збільшеною селезінкою і хворим горлом.

Вірус Коксакі поширюється від людини до людини, коли інфікована людина не закриває рот під час кашлю або чхання або стосується когось немитими руками. Хоча більшість випадків інфекції вірусом Коксакі м'які, з симптомами, включаючи діарею і біль в горлі, інфекція може також викликати

• миоперикардит

Інфекція у новонароджених може бути смертельною. Спеціального лікування вірусу Коксакі немає, хоча Ацетамінофен і Ібупрофен можуть використовуватися для лікування симптомів.

Коли звертатися до лікаря?

Зверніться за медичною допомогою, якщо у вас або у вашої дитини висип, лихоманка, напад, сильний головний біль або нерухомість шиї. Біль у грудній клітці і задишка також повинні бути причиною для звернення за медичною допомогою. Неприємні симптоми можна обговорити по телефону 103 з фахівцями швидкої невідкладної допомоги, ймовірно, виклик лікаря додому вам не потрібно. Більш серйозні симптоми вірусу Коксакі повинні бути приводом для звернення в поліклініку або відділення швидкої та невідкладної допомоги.

Які фахівці лікують інфекцію вірусом Коксакі?

Фахівці в області первинної медико-санітарної допомоги (педіатри, терапевти та сімейні лікарі) вирішують потреби більшості пацієнтів з інфекцією вірусом Коксакі. Якщо є плутанина щодо точного діагнозу, можна звернутися до фахівця з інфекційних захворювань. Для лікування важких ускладнень може знадобитися кардіолог або фахівець з інтенсивної терапії.

діагностика

У людей з симптомами застуди або висипу немає необхідності в лабораторних дослідженнях. У людей з кон'юнктивітом лікар може оглянути очі за допомогою офтальмоскопа для підтвердження діагнозу. Якщо є біль в горлі, лікар може взяти тампон і зробити швидкий тест, щоб виключити стрептококову ангіну.

При асептичних менингитах лікар може взяти зразок спинномозкової рідини (поперекова пункція). У більшості пацієнтів з асептичним менінгітом буде спостерігатися збільшення кількості білих клітин в спинномозковій рідині, нормальний рівень цукру і від нормального до злегка підвищеного рівня білка. Ці зміни в спинномозковій рідині набагато м'якше, ніж можна було спостерігати у випадку з бактеріальним менінгітом. Зразок спинномозкової рідини може бути культивований, щоб побачити, чи розвивається вірус Коксакі, але культура є складною і дорогою, і багато лікарень, особливо в малорозвинених країнах, не мають можливості проводити такий аналіз. Зовсім недавно був використаний експрес-тест, званий полімеразної ланцюгової реакцією (ПЛР), який виявляє генетичний матеріал вірусу Коксакі. ПЛР може виявляти 66% -90% інфекцій.

Міоперікардіт є серйозним захворюванням і вимагає оцінки за допомогою електрокардіограми (ЕКГ або ЕКГ) і ультразвуку серця (ехокардіограма). Електрокардіограма може виявити проблеми з ритмом, викликані збільшенням серця, і може виявити, запалюється чи околосердечная м'яз. Ехокардіограма показує, наскільки збільшилася серце, наскільки добре воно качає кров, і чи є рідина навколо серця. Аналізи крові проводяться, щоб визначити, пошкоджені чи інші органи.

Як і чим лікувати вірус Коксакі

Немає ніякого конкретного ліки, яке, як було показано, вбиває вірус Коксакі. На щастя, імунна система організму, як правило, може сама знищити вірус. У випадках важкої хвороби лікарі іноді звертаються до терапій, які здаються багатообіцяючими, але що не були ретельно протестовані, щоб побачити, чи дійсно вони працюють. Наприклад, в деяких звітах передбачається, що для лікування вірусу Коксакі може бути корисний імунний глобулін (IVIG) внутрішньовенно, який проводиться з сироваток людини, і який містить антитіла.

Лікування миоперикардита має сприятливий прогноз. Воно включає використання ліків для підтримки артеріального тиску, якщо серце не може самостійно як слід перекачувати кров. У крайніх випадках може знадобитися трансплантація серця.

Як не захворіти вірусом Коксакі

Профілактика - найпростіший і найкращий спосіб знизити ризик інфекції! Часта миття рук як хворими, так і здоровими людьми є ключем до зниження передачі вірусу Коксакі. Звичайне мило і вода ефективні, як і продукти на основі спирту, які зараз продаються в будь-якому магазині або аптеці. Люди, які чхають або кашляють, повинні прикривати рот. Підгузки і фекальні відходи слід ретельно обробляти і утилізувати. Поверхні повинні бути чистими. Забруднені поверхні слід дезінфікувати, використовуючи розбавлений розчин побутового відбілювача (1 столова ложка відбілювача на 4 склянки води).

прогноз лікування

Більшість людей, інфікованих вірусом Коксакі, не мають симптомів або хворіють в легкій формі і незабаром відновлюються. Люди, які захворіли, повинні залишатися вдома, бо інфекція заразна.

Більшість пацієнтів з міопікардітом відновлюються повністю, але до однієї третини буде як і раніше мати певний рівень серцевої недостатності. Діти з миоперикардита зазвичай відновлюються краще, ніж дорослі. Серйозні інфекції вірусом Коксакі у новонароджених є фатальними приблизно в половині випадків.

Дослідження і вакцинація

Цікаво, що деякі вчені припустили зв'язок між вірусом Коксакі і розвитком підліткового (типу I) діабету. Крім усього іншого, це засноване на даних, які свідчать про те, що розвиток діабету типу I частіше зустрічається протягом декількох місяців після поширення вірусів, таких як Коксакі. Однак теорія далеко не доведена і вимагає значно більшого вивчення.

Пошук вакцини проти вірусу Коксакі до сих пір не був успішним. Однак зусилля вчених тривають.

Чи існують домашні засоби лікування вірусу Коксакі?

Ацетамінофен, ібупрофен і аналогічні засоби можуть використовуватися для зменшення болю і високої температури. Уникайте використання Аспірину у дітей і підлітків через ризик серйозного захворювання печінки (синдром Рея).

Безрецептурні препарати проти застуди (протизастійні кошти, сироп від кашлю) можуть знижувати симптоми у дорослих, хоча вони не будуть прискорювати одужання і можуть викликати побічні ефекти, включаючи сонливість і сухість у роті.

Пошук нових ліків

В даний час ведеться активний пошук препаратів, активних у відношенні вірусів Коксакі. Особлива увага приділяється природних сполук, які синтезуються деякими рослинами. Так, з коренів і стебел анісової дерева (Illicium jiadifengpi) були виділені сполуки фенантренового ряду, здатні пригнічувати розмноження вірусів Коксакі чотирьох найбільш поширених штамів.

Найбільш вираженою інгібуючої активністю володіють 7-α-гідрокси 4-епі-дегідроабіетіновие з'єднання. Зараз вчені шукають пошук способу синтезу аналога з доведеною противірусну активність.

Відмова від відповідальності : Інформація, представлена \u200b\u200bв цій статті, призначена тільки для ознайомлення. Вона не може бути заміною консультації професійним медичним працівником.

Час читання: 6 хвилин

Мікроорганізм coxsackie virus при попаданні в організм дитини і дорослого здатний викликати серйозні проблеми в роботі органів. даний тип збудників (близько 30 різновидів) дуже заразний, добре розвивається в кишечнику і шлунку дитини. Симптоми вірусу Коксакі у дитини часто з'являються під час інкубаційного періоду у вигляді пухирів на кінцівках і навколо рота, інфекція викликає різке погіршення самопочуття, діарею або жар і може спровокувати загальну інтоксикацію, зневоднення. При своєчасному лікуванні хвороба проходить без наслідків.

Що таке вірус Коксакі

Хвороба Коксакі найчастіше можна зустріти на південних територіях, але останнім часом почастішали випадки спалахів такого інфекції в більш холодних регіонах. Період відпусток часто супроводжується відпочинком в країнах з жарким кліматом, відпочиваючі стають мішенню підступної недуги і «привозять» його додому. Симптоми зараження часто не викликають занепокоєння, адже хвороба може проявлятися як звичайне ГРВІ чи грип. Це захворювання частіше зустрічається у маленьких пацієнтів (вік від 1 до 10 років). Існує два типи вірусів - А чи В, з'ясувати різновид можна шляхом здачі аналізів.

Нерідко ознаки захворювання змащені, іноді хвороба може взагалі протікати безсимптомно. Але в залежності від типу вірусу, зараження може викликати серйозні порушення роботи організму:

Як можна заразитися

Віруси Коксакі надзвичайно швидко поширюються, адже вони передаються повітряно-крапельним і орально-фекальним шляхами. Діти сильніше схильні до зараження, адже вони схильні пхати брудні руки в рот або мити їх недостатньо ретельно. Заразним може бути і сам маленький пацієнт, і предмети, до яких він торкався (іграшки, посуд, фото або книжки). Симптоми вірусу Коксакі у дитини можуть проявлятися в результаті внутрішньоутробного зараження (при інфікуванні майбутньої матері). Збудники можуть довго жити в воді - питної, з басейнів або фонтанів.

Інкубаційний період вірусу

Симптоми вірусу Коксакі у дітей

Захворювання часто починається з високої, важко збивати температуру (до 39 градусів), у дитини може боліти горло, можливо початок блювоти або нудоти, слабкості або кашлю. Первинні ознаки вірусу Коксакі у дітей проявляються у виникненні прищиків навколо рота. Незабаром висип (супроводжується свербінням) поширюється на кінцівки. Вірус може викликати серйозні ускладнення - параліч, запалення оболонки головного мозку (деяких ділянок) і центральної нервової системи. У дітей це захворювання часто діагностують уже після появи висипу.

Гриппоподобная форма

Така форма перебігу захворювання називається «триденної лихоманкою Коксакі», і є найлегшою, адже через кілька днів настає одужання малюка. Ознаки хвороби дуже схожі з симптоматикою грипу або ГРВІ. Їх часто плутають з симптомами застуди і не застосовують спеціального лікування. При такій формі хвороби характерна наступна симптоматика:

• температура піднімається до позначки 40 градусів на короткий проміжок часу;
• жар триває не більше 3-4 днів;
• може боліти горло;
• головні болі;
• загальна слабкість, підвищена стомлюваність.

ентеровірусна екзантема

Симптомами вірусу Коксакі у дитини при такій формі захворювання є характерні висипання. Вони дуже схожі з вітряною віспою або краснуху, що ускладнює своєчасну постановку правильного діагнозу. Симптоматика йде протягом 3-5 днів, за які дитина встигає перехворіти. Ускладнення виникають вкрай рідко. Але є деякі відмінні риси такої форми хвороби:

• висип поширюється по руках, шкірі голови або грудей (судячи з фото, прищі дуже схожі на вітрянку);
• незабаром бульбашки з рідиною лопаються;
• виникають корки (шкіра на цих місцях може почати лущитися і відшаровуватися, можливо відпадання нігтя);
• підвищується температура тіла до 39 градусів.

герпетична ангіна

Інфекція Коксакі при такому перебігу цілеспрямовано вражає слизову оболонку поверхні глотки. Інкубаційний період триває від 7 до 14 днів. Захворювання на цьому етапі дуже схоже на стоматит, Але з деякими особливостями. За рахунок дискомфорту під час пиття і харчування, є високий ризик появи симптомів інтоксикації організму і зневоднення. Герпетична ангіна має характерні ознаки:

• сильний жар;
• біль в горлі і горлі, слабкість;
• головний біль;
• на слизової мигдаликів і в роті з'являються бульбашки, наповнені рідиною;
• коли бульбашки лопаються, з'являються невеликі ерозії, вкриті білим нальотом (по фото їх можна сплутати зі стоматитом).

епідемічна міалгія

При виникненні такого ускладнення вірусу Коксакі, основний удар збудника доводиться на поперечно-смугасті м'язи грудної клітки і живота. Найчастіше, такий стан може бути викликано потраплянням в організм коксовіруса типу В, який можна виявити за допомогою лабораторних досліджень. Больові відчуття виникають в результаті інфікування оболонки легенів і переходу зараження на плевру. Запалення м'язів при хвороби може супроводжуватися такими ознаками:

• висока температура;
• сильні "стріляючі" болі, локалізовані в грудях або животі;
• ознаки ураження шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота);
• загальне нездужання;
• судоми і апное.

серозний менінгіт

Цей вид менінгіту виникає внаслідок розвитку в організмі вірусної інфекції Коксакі. У більшості випадків, така форма захворювань проходить без ускладнень, але можливі винятки. Основні ознаки захворювання такі як при інших формах (головні болі, блювота, підвищена температура), але на 3-7 день можлива поява симптоматики менінгеального синдрому (запалення головного мозку):

• гіперемія обличчя;
• ригідність м'язів (особливо в області потилиці і спини);
• почервоніння білків очей (гіперемія судин);
• болю в м'язах;
• симптом Керніга;
• брадикардія;
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• зміни в спинномозковій рідині в результаті запального процесу.

наслідки

При тяжкому перебігу хвороби Коксакі можуть розвинутися несприятливі наслідки, які необхідно лікувати в самому початку. Правильний догляд за дитиною і своєчасне звернення до лікарів суттєво знижує ризик розвитку ускладнень (лущення шкіри, відмирання нігтів, менінгіт, енцефаліт, параліч, діабет та інші). Найсерйозніші наслідки виникають при зараженні вірусом типу В, тому необхідно точно і вчасно діагностувати вид збудника і вживати належних заходів.

лікування

Вірус не можна лікувати антибіотиками, такий терапією можна тільки нашкодити ослабленому організму дитини. Такий тип препаратів можна застосовувати тільки за рекомендацією лікаря, при приєднанні до вірусної інфекції бактеріальної складової. Інфекція Коксакі щороку вражає величезна кількість дітей, але при цьому вакцини від цього збудника немає. Під час епідемій не варто зловживати відвідинами людних місць, необхідно стежити за особистою гігієною і ретельно мити продукти.

Для поліпшення стану хворого під час хвороби Коксакі основну увагу слід приділити якісному догляду, попередження зневоднення, застосування різних видів медикаментів:

• жарознижуючі (Парацетамол, Ібуфен ®);
• імуномодулятори (інтерферони і імуноглобуліни);
• при інтоксикації потрібно приймати сорбенти (ентеросгель, Активоване вугілля);
• антисептики для обробки ранок, ранок (Орасепт, Тантум Верде);
• антигістамінні засоби.

Відео